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潜伏的结核感染:看不见的健康隐患,现代医学如何精准筛查?
来源: 徐州市疾病预防控制中心 日期:2025-09-10 14:19 预览: 属于:健康教育
      您知道吗?全球约20亿的人群体内潜伏着结核杆菌,我国约有2.5-3.5亿人处于结核潜伏感染状态,这些潜伏感染者虽无症状、无传染、无病灶,与健康人并无不同,但却有5%–10%的可能性在一生中发展为活动性结核病(高危人群概率更高),大部分发生在初次感染后5年内。这种“潜伏感染”,就像藏在身体中的“健康隐形炸弹”,及时筛查并进行预防性干预,可有效降低结核病发病风险。尤其是以下人群,更应引起重视。

      潜伏感染筛查对象
      (一)高危人群
      结核病高危人群是指个体某些危险因素导致感染结核分枝杆菌后、发生活动性结核病的风险显著高于一般潜伏感染人群。主要包括:
      1、活动性肺结核患者的密切接触者;
      2、HIV 感染者及艾滋病患者;
      3、其他免疫力低下人群:如使用肿瘤坏死因子治疗、长期应用透析治疗、准备做器官移植或骨髓移植、长期(>1个月)使用糖皮质激素及其他免疫抑制剂,罹患矽肺等。
      (二)重点人群
      结核病重点人群是指因为从事的职业、学习和工作或生活环境等因素,集体感染结核分枝杆菌后发病风险较高,容易造成疫情传播或对社区发病贡献较大的人群。主要包括:
      1、学校人群
      (1)学校结核病疫情的密切接触者,包括学生和教职员工;
      (2)入学新生和入职教职员工,包括中学和大中专院校;
      2、医务工作者,特别是从事结核病诊疗及防控的医护人员;

      3、其它重点场所和人员,如福利院、养老院等。

      潜伏感染筛查方法
      1. 皮肤试验
      皮肤试验操作简便、费用较低,无需特殊仪器,是目前广泛应用的筛查方式,主要包括两种:
      • 结核菌素皮肤试验(PPD):
      是一种传统检测方法,通过皮内注射结核菌素蛋白,观察皮肤反应判断是否感染。
      • 重组结核杆菌融合蛋白皮肤试验(EC):

       使用特异性抗原,不受卡介苗接种和非结核分枝杆菌影响,特异度高,更适合结核潜伏感染和菌阴肺结核的诊断。

       2. γ-干扰素释放试验(IGRA)
      该试验通过抽取静脉血,检测免疫细胞对结核特异抗原的反应强度,具备以下特点:
      • ✅ 不受卡介苗接种影响
      • ✅ 不受多数非结核分枝杆菌干扰
      • ✅ 结果客观、准确性强
      • ⚠️检测成本较高,操作相对复杂,一般不用于大规模普查

      • ⚠️适合有皮肤试验禁忌或不能接受皮肤试验的人群(如某些学生、免疫抑制患者等)


      温馨提示:
      若您属于结核病高危人群或重点人群,建议尽早进行专业筛查。

      徐州市疾控中心现已开展γ-干扰素释放试验(IGRA)。如您有皮肤试验禁忌证,或无法参加学校或单位统一组织的皮肤试验,可至徐州市疾病预防控制中心门诊(徐州市二环西路142号)咨询检测。
      门诊部的工作时间:周一至周五09:00–12:00、14:00–17:00。
      咨询电话:0516-85950596、85956775(工作时间)、85956777(24小时) 

 
组稿:阚文欣
核稿:张海清、童晶