“肠子”在报警，别等它罢工才后悔！

你以为只是“吃坏肚子”，其实可能是肠癌在悄悄刷存在感！

肠癌，这位“沉默的杀手”，最爱玩“潜伏”——

一发现，常常就是中晚期。

不是它太狡猾，而是我们太大意！

它伪装成“便秘”“痔疮”“肠胃炎”，

在你一次次“再观察观察”中，悄悄长大……

别等身体亮红灯才踩刹车！

2022年统计数据显示，全国新发结直肠癌病例约51.71万例，因该疾病死亡约24.00万例^[1]。发病率、死亡率双双爬坡，防控压力持续拉满。

如果你的“菊花”和肚子已经发出以下“暗号”，别再硬扛，立刻去医院“查岗”！

毕竟，结直肠癌“可防可治”：从一枚小息肉到癌变，平均有5—10年的“黄金窗口期”。只要在这段时间里做一次规范筛查，就能把病变及时“踢出群聊”，把癌症扼杀在“加载界面”。

一、先把“镜头”对准高危选手：一眼锁定重点筛查目标

想精准卡点，先得知道谁是重点盯防对象。《结直肠癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》已经把“高危名单”圈好，主要分两大类：

（一）散发性结直肠癌高风险人群

通过年龄、性别、吸烟史、体重指数（BMI）、一级亲属家族史5项指标评分，累计得分≥4 分即可认定，具体评分标准如下：

（二）遗传性结直肠癌高风险人群

主要包括患有林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病的人群，这类人群患病风险远高于普通人群，需更早启动筛查。

二、筛查工具箱：先简单后精准

（一）初筛“扫雷兵”——大便潜血检测

结直肠癌的早期筛查手段多样，其中应用最广、操作最简便的莫过于大便潜血检测（免疫/化学法）^[2]，它探测出粪便中肉眼无法察觉的微量血液，从而提示消化道是否存在潜在出血。

如果检测结果呈“阳性”，提示肠道可能存在出血迹象，但该结果仅表明存在风险，并非确诊。肠道息肉、痔疮等常见良性疾病也可能导致阳性，需进一步行结肠镜检查以明确出血的具体原因。

（二）“金标准”登场——结肠镜

结肠镜检查被视为结直肠癌筛查的“金标准”^[3]。它能够直观观察肠道黏膜情况，发现息肉、腺瘤等异常病变，并可在检查过程中直接取样进行病理分析，从而提供明确的诊断依据。这种“眼见为实”的检查方式，使其在早期发现和确诊方面具有其他筛查方法难以比拟的优势。

值得注意的是，筛查不是“一锤子买卖”，而是给肠道办一张“长期年卡”。技术再高端，也抵不过“查完就忘”；只有按个人风险、既往结果和息肉处理史排好“回访日历”，才能让漏网之“癌”无处生长。尤其对于通过肠镜发现并处理了息肉或腺瘤的人群，定期复查是预防癌变的关键环节。

（三）替代筛查方法

对于因恐惧、身体状况等原因无法耐受结肠镜检查，或依从性不佳者，可考虑乙状结肠镜、CT结肠成像（虚拟结肠镜）、多靶点粪便DNA检测等替代方案。

三、早诊早治，才能“肠”治久安

早诊早治是改善结直肠癌预后的关键。筛查中发现腺瘤或癌前病变，应及时切除并遵医嘱复查；若确诊为癌症，应尽早接受规范化治疗。

生活方式的调整同样重要：建议减少加工肉类摄入，增加全谷物与新鲜蔬果比例，保持规律运动，并戒烟限酒。

对于有结直肠癌家族史的高危人群，建议将初筛年龄提前至家族中最早确诊者发病年龄的前10年。

结直肠癌的防治口诀只有一个字：早。

早识别风险、早参与筛查、早发现病变、早规范治疗。

结肠镜十来分钟的不适，与晚期癌痛和天价账单相比，就是一次“花小钱买长期VIP健康券”的明智投资。

肠道健康关乎生命质量与家庭幸福。让我们从了解开始，用行动守护——主动筛查，科学防治，共同筑牢肠道健康的防线。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会. 结直肠癌筛查与早诊早治方案(2024年版)[J]. 消化肿瘤杂志(电子版),2024,16(4):410-411.

[2]中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组,丁克峰,徐忠法,等. 中国结直肠癌早诊早治专家共识(2023版)[J]. 中华医学杂志,2023,103(48):3896-3908.

[3]国家癌症中心中国结直肠癌筛查与早诊早治指南制定专家组. 中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020,北京)[J]. 中华肿瘤杂志,2021,43(1):16-38.

拟稿：蒋文秀 审核：张盼