心绞痛和心肌梗死的区别

　　冠心病是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”的简称，是指给心脏本身供血供氧的“通道”——冠状动脉发生粥样硬化病变而使得管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。
　　人们常说的心绞痛和心肌梗死就是冠心病两个最常见的急性类型，今天我们一起来学习下两种疾病的区别。
发病机制
　　1.心绞痛是冠状动脉管腔内形成的粥样硬化斑块狭窄，导致流向心肌的血液减少，供氧不足，不能满足心肌细胞对氧的需要而可能出现胸痛等症状。
　　2.心肌梗死则是心脏供血的冠状动脉因粥样硬化斑块而发生阻塞，血栓形成后血流中断导致心肌缺血坏死。
诱发因素
　　年龄、遗传、肥胖、吸烟史、高血压、糖尿病、高血脂症是冠心病发生的危险因素。
　　1.在进行运动或情绪激动的时候，全身对氧和营养物质的要求提高了，因此心脏必须加倍的工作，这样心脏也需要通过冠状动脉供应更多的血液，以满足心脏对氧和营养物质的需求。这时往往更容易诱发冠心病患者的心绞痛发作。
　　2.过劳、激动、寒冷、暴食、便秘等情况下导致的心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛可诱发急性心肌梗死。
疼痛部位
　　1.心绞痛
　　心绞痛患者感受到的疼痛常发生在胸前、肩部、颈部、前臂，多为发作性绞痛或压榨痛。这种也可发生在其他部位（如背部、腹部、脸部等），或出现胸闷、心悸、气短等，充分休息或使用硝酸甘油等药物可缓解疼痛。
　　2.心肌梗死
　　常出现剧烈而持久的胸骨后剧烈疼痛，可伴有恶心，呕吐和上腹疼痛，而且休息和服用硝酸甘油等药物也不能完全缓解。随着病程进展，出现急性循环功能障碍、心律失常以至心功能衰竭，常可危及生命。
发作频率
　　1.心绞痛
　　疼痛时间较短，一般在10-15分钟内缓解。
　　2.心肌梗死
　　持续时间长达数小时甚至更久。
治疗方法
　　1.心绞痛
　　心绞痛发作时，需立即停止正在进行的工作或运动，坐下休息，舌下含服硝酸甘油，如果症状还不缓解，或者疼痛加重，请立即拨打120或前往医院就诊，因为心绞痛严重情况下很有可能转化为心肌梗死，所以需要慎重对待以防突变和恶化。
　　2.心肌梗死
　　1.发生心肌梗死时，要及时呼叫120急救电话。患者要绝对卧床，禁止走动，需要保持静止状态，减少心肌耗氧。如果患者没有意识，可人工呼吸（CPR）或者使用家庭自动体外除颤器（AED）进行抢救。
　　心肌梗死常用的是再灌注治疗，包括溶栓治疗和冠状动脉介入治疗(PCI)。
　　（1）溶栓治疗是使用药物消除阻塞冠状动脉的血栓。
　　（2）冠状动脉介入治疗(PCI)是使用球囊和支架扩张被阻塞的冠状动脉。少数情况下，放完支架后(尤其是手术后一年内在已放入的支架内)血栓有可能再次生成，造成心肌梗死或者其他意外。所以需要坚持服药降低风险，勿擅自停药。
　　心脏泵血输送到身体每个地方，它是维持生命的核心器官，犹如参天大树须根深蒂固，才能将“营养血液”输送到每个枝叶，以保证健康循环。
　　大家应关注心血管疾病和危险因素相关知识，主动形成健康生活方式，积极进行早期筛查和及时就医，最终改善心血管健康。
　　小编伴您同行。