多重耐药菌(MDRO)是指对通常敏感的常用的3类及以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌,医院常见多重耐药菌感染为重症监护病房(ICU)等抗菌药物使用较多的部门,多见于下呼吸道感染、手术部位感染、血管导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染,以下呼吸道感染最为常见。为了调查徐州市ICU多重耐药菌医院感染情况,根据《江苏省ICU多重耐药菌医院感染溯源性监测方案》,选择徐州医科大学附属医院为监测点,于10月30日顺利完成ICU多重耐药菌聚集性病例溯源性监测与半年感染相同病原体的病人标本的采集工作。
这次监测选择鲍曼不动杆菌与肺炎克雷伯菌两种多重耐药菌,在ICU聚集性病例(2周内≥3例)发生后,对患者一般情况与医院ICU环境消毒情况开展调查。并对ICU内病房(床)采样,及护士站、配药间和清洗间等环境人员进行采样,采样项目包括床单元高频接触表面、病房高频接触表面、医务人员手表面、拖把、抹布、诊疗用水等,共采集鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌病人各3人,样品136份。留存半年内感染上述两种细菌病人标本各6份,带回中心实验室,进行鉴定、纯化、保存处理。
通过这次溯源调查监测,初步掌握了鲍曼与肺克两种多重耐药菌容易被污染的地方及传播途径,为防止传播有一定的指导作用。
消媒科