新沂市疾控中心将慢性病患者随访服务作为今年慢性病防控的重点工作之一。日前，该中心组织业务人员深入各乡镇，和乡镇医疗服务人员一起，以高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病等慢性病患者为重点服务对象，进行上门随访服务。
    随访小组携带医疗设备、随访管理记录表和居民健康档案，到每个村、每一位慢性病患者的家中进行随访服务。为他们免费检测血压、血糖，了解患者就诊和药物使用情况，评价药物治疗效果并进行用药、饮食、生活方式和行为习惯的指导。详细记录检查结果，认真填写慢性病患者随访记录表并对居民健康档案进行更新。 
    通过不断深入慢性病随访管理工作，新沂市居民健康档案、慢性病患者档案逐步步入规范化管理，让社区居民享受到了社区卫生“贴心式”的服务，提高了社区居民的满意度。