为规范村级高血压和糖尿病的规范管理，进一步夯实慢性病人管理档案质量。自8月份以来，开发区大庙社区卫生服务中心利用慢性病人随访的契机，积极组织开展慢性病人的主动搜索工作。中心组织社区卫生服务团队下到村，对大庙、安然两个村社区老年人的健康状况和健康需求进行摸底、调查。根据调查结果，通过细致的临床检查，新发现高血压病人82人，糖尿病病人60人，并对新发现的慢性病人建立了管理档案。社区服务团队人员走入村民家中，对90户村民进行了一对一的健康知识宣传。此次活动还核实慢性病人管理档案800余份。