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为了努力改善离休干部健康状况，为直离休干部提供健康管理服务，牌楼社区卫生服务中心，于2018年11月22日，到辖区内的市直离休干部家中，为他们签订家庭医生。
签约以团队为单位，上门提供签约服务。为保证签约服务质量，中心挑选中级及以上职称医务人员组建离休干部签约服务团队，团队成员中包含1名全科医生、1名护理人员和1名公共卫生医师。
已签约的老干部，中心健康管理团队规范实施履约活动，主要包括基本公共卫生、健康管理服务和家庭病床服务。
各离休干部家庭医生签约服务团队按照约定，严格遵守和依据国家基本公共卫生服务项目及有关医疗卫生技术要求，为离休干部提供规范建立健康档案、提供健康评估管理、上门巡诊、用药指导、中医保健、转诊服务、家庭病床等服务。每月一次上门提供健康监测和随访服务，并通过短信、微信等手段，强化与离休干部及其照护家属的沟通联系，指导离休干部及其照护家属开展健康自我管理，及时掌握离休干部疾病发展情况，并根据需要提供协助转诊服务。
