一、艾滋病疫情与流行特点 
    （一）疫情概况 
    我市自1992年起开展艾滋病疫情监测工作，1995年检出首例艾滋病病毒感染者，1997年发现首例徐州籍感染者，2001年发现首例艾滋病病人。目前，全市各县区均有艾滋病疫情发生，血液传播、性途径和母婴三种主要传播形式均已存在，2009年以前报告的病例以既往有偿采供血途径感染为主，2009年开始经性接触传播上升为第一传播途径，其中男男性行为感染人数增加明显。今年以来监测发现，性接触传播艾滋病占74.67%，其中男男同性性行为感染占性接触传播的32.14%。在年龄分布中，以青壮年为主，20岁~49岁者占76.41%；男性略高于女性。 
    （二）目前我市艾滋病疫情主要呈现以下流行特点： 
    一是疫情总体上仍处于低流行状态，在部分高危人群，如男男性行为人群中感染率相对较高。2011年艾滋病哨点监测结果显示，男男性行为人群感染率4.48%，暗娼、性病门诊男性就诊者、孕产妇中未发现艾滋病病毒感染者。 
    二是艾滋病流行波及范围广，地区差异明显。全市各县（市、区）均发现有本地艾滋病病毒抗体阳性者，局部地区感染人数较为集中。 
    三是艾滋病三种传播途径并存，性接触传播比例持续上升。2009年开始，新报告的艾滋病病毒感染者中，性接触传播比例位居第一，男男同性性行为感染人数明显上升。 
    四是现有徐州籍艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中，20~49岁青壮年所占比例较大。 
    五是由于流动人口、性乱人群、吸毒人群的广泛存在，艾滋病疫情仍有进一步蔓延的危险。特别是近年来重点人群和高危人群不断增加，以及梅毒等性病发病数居高不下，对我市艾滋病防治工作提出了严峻挑战。 
二、艾滋病防治工作进展 
　　近年来，全市各地认真贯彻落实国务院颁布的《艾滋病防治条例》和国务院“关于进一步加强艾滋病防治工作的通知”（国发[2010] 48号）精神，深入开展预防艾滋病宣传教育，不断加强疫情监测检测，加快推进高危人群行为干预措施，努力落实国务院“五扩大、六加强”政策，全市艾滋病防治工作取得了显著进展。
（一）“政府组织领导，部门各负其责，全社会共同参与”的防治机制逐步形成  　　
市委、市政府高度重视艾滋病防治工作，市政府成立了艾滋病防治工作委员会，制定出台了《关于切实加强艾滋病防治工作的意见》等一系列政策性文件，逐年增加对艾滋病防治工作的经费投入。  
艾防委各成员单位，充分发挥自身优势，积极开展针对各类重点人群的预防艾滋病宣传教育活动和感染者/病人及其家庭的帮扶活动，有效促进了各项防治措施的落实。艾滋病宣传“进社区、进学校、进工地、进场所、进农村”，在各有关部门的密切协作下进展顺利。 
（二）深入开展预防艾滋病宣传教育工作
　　在各级党委和政府的领导下，各地各部门密切配合，广泛动员社会各方面力量，通过电视、广播、报纸、网络等多种传播媒介和手段，广泛开展预防艾滋病知识的宣传教育，倡导健康文明的生活方式和相互关爱的道德风尚，传播珍惜生命的理念，扩大宣传覆盖面，丰富宣传内容，提升宣传效果，努力为艾滋病防治工作营造较为宽松的社会舆论环境。在2011年的世界艾滋病日，徐州市人民政府艾滋病防治工作委员会办公室印发了“关于做好2011年世界艾滋病日宣传工作的通知”，徐州市各级疾控中心、各高校、商检局、各家媒体等部门正围绕宣传主题举行大型的预防艾滋病宣传活动。
（三）不断加强艾滋病监测检测网络建设
　　徐州市自1992年开始艾滋病监测工作，现有国家级、省级监测哨点20个，承担对暗娼、男男性行为人群、性病门诊男性就诊者、孕产妇、综合医院一般就诊者、献血员等人群的检测。全市建立健全了艾滋病检测网络，全市现有艾滋病检测实验室44家，分布于各级疾控机构、二级以上综合医院、妇幼保健机构、血站等部门，为艾滋病检测提供了方便快捷的服务。徐州市疾病预防控制中心每年举办实验室检测技术人员培训班，组织开展艾滋病检测实验室现场督导和质量考评，为提高全市实验室工作质量和管理水平提供了保障。徐州市各艾滋病检测实验室近几年每年报告检测30余万人次。
　 （四）加快推进高危人群综合干预措施
　　一是推行娱乐场所行为干预措施。市卫生局于2007年在新沂市召开了娱乐场所行为干预现场会，2008年以来，各县区均开展了娱乐场所行为干预工作。各县（市）、区疾控中心在当地工商、公安等部门的支持下，召开娱乐场所业主培训会议，成立高危行为干预工作队，每月一次至娱乐场所发放宣传材料，对从业人员进行艾滋病咨询及免费检测工作，对控制经性途径传播艾滋病发挥了重要作用。
二是开展男男性行为人群艾滋病综合防治。市疾控中心与徐州市同志关爱小组建立了经常性的联系，每年组织一次男男性行为人群艾滋病防治干预培训班，并通过同志关爱小组开展同伴教育，扩大了同志人群艾滋病知识知晓率。2010年，在全球基金艾滋病项目经费的支持下，各县区加大了对男男同性性行为人群与吸毒人群的干预工作力度，利用网络、性病门诊医生、感染者等多种途径开发资源，招募艾滋病宣传志愿者，充分发挥同伴教育的作用，提高了男男性行为人群艾滋病知识知晓率。
　　（五）全面落实“四免一关怀”政策
徐州市已建立艾滋病自愿咨询检测点34个，分布于各级疾控中心、部分综合医院及各级妇幼保健机构，各疾控中心均提供免费自愿咨询检测服务。2011年1~10月，全市为各类人群提供免费咨询检测8030人次。全市有8家传染病医院或设有传染病区（科）的综合医院被指定为艾滋病病人抗病毒治疗定点医院，并成立了各级艾滋病治疗专家组，建立了市、县级免费抗病毒治疗信息管理网络。每年定期为符合条件的感染者和病人免费进行CD4细胞和病毒载量检测。截止2011年10月底，全市累计接受免费抗病毒治疗的艾滋病病毒感染病例240人，在治187人。
　　民政、卫生、教育等部门根据当地实际，制定出台针对艾滋病病毒感染者和病人的救助政策，对生活困难的艾滋病病人及其家庭给予救助，建立形式多样的感染者与病人关爱机制，体现了政府和社会各界对感染者与病人的关怀，对维护社会稳定起到了积极作用。
　　（六）继续做好新一轮综合防治示范区工作
今年，卫生部启动第二轮艾滋病防治示范区工作，铜山县为中央与省共建示范区。截至2011年10月底，铜山县累计报告HIV抗体阳性者占全市的50.49%，2011年新报告感染者仍然位居全市第一，为徐州市疫情最严重的地区，在铜山县建立示范区，探索防治方法，锻炼技术队伍，落实各项控制措施，对全市的艾滋病防治工作将起到积极的作用。
近年来徐州市艾滋病防治工作取得了一定的成绩，艾滋病防治各项工作全面开展。我们在看到成绩的同时，也在深思如何进一步提高全市艾滋病防治工作质量，一方面需要加大政府领导力度，市艾滋病防治领导小组坚持定期会议制度，加大经费与人员的投入；二是针对高危人群如何更好的开展干预工作。暗娼、吸毒人群、男男性行为者是艾滋病的高危人群，同时也是比较隐秘的人群，在疾控机构人员少，任务量大的情况下，干预工作存在一定困难。动员社会组织参与干预工作，是今后工作的方向。
 
附： 
徐州市疾病预防控制中心艾滋病咨询检测电话： 
 0516-85956772、0516-85956759 

徐州市政府艾滋病防治工作委员会办公室徐州市卫生局 
二一一年十一月二十二日