为了解我市糖尿病患者自我管理工作开展情况，徐州市疾控中心慢病科工作人员与贾汪区疾控中心一行于2012年12月10日-13日深入10个糖尿病患者自我管理小组，同时结合市疾控中心关于印发徐州市实施重点慢性病随访票据化管理工作方案（徐疾控〔2009〕50号）要求，对130名糖尿病患者进行了随访，免费检测糖化血红蛋白，并进行了糖尿病患者生活质量调查。根据调查结果，给每位患者制订了包括饮食、运动、用药、血糖监测等较为详细的个体方案，病友们互相交流心得，尤其是血糖控制较好的患者起到了较好的言传身教作用。此次随访以健康教育为重，让患者了解糖尿病相关知识、了解控制血糖的重要性、终身治疗的必要性和强调遵医行为的重要性，以提高患者对饮食治疗、药物治疗、自我监测、运动疗法等的认识，巩固患者的糖尿病知识，避免健康教育的效果随时间的延长而减弱，促进患者有效控制和管理好自己的病情，达到更好地控制疾病的目的。

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