为进一步完善慢病防制和监测网络，实现慢病防制工作在我区的稳步推进，鼓楼区疾控中心从今年起实行每月慢病督导检查制和每月慢病工作例会制，每月对各社区卫生服务中心从35岁以上人群首诊测血压、糖尿病高危人群血糖检测、65岁以上老人体检，到居民家庭档案建档，60岁以上老人建档及随访，高血压与糖尿病等慢病建档及随访等工作进行全面检查。根据检查情况，我中心制定下发了“每月慢病防制工作通报”，分别召集各中心主任及慢病防制业务人员工作例会，通报各单位在慢病防制工作中存在的问题，布署下一步慢病防制工作。
    针对目前全区普遍存在的居民建档率、居民健康档案一年一次更新率、60岁以上老人随访率低，以及65岁以上老人体检、糖尿病高危人群血糖检测均未正常全面开展的情况，要求各单位切实落实上级下达的慢病防制各项工作指标，加快慢病防制工作步伐、尽快深入社区，开展对居民家庭档案及慢病档案入户建档工作。会上区卫生局袁志金局长要求各单位根据《鼓楼区社区卫生服务网络化管理工作方案》文件精神，尽快成立以社区卫生服务中心与社区卫生服务站共同组建的社区卫生服务团队，实行“中心-站”一体化管理模式，在社区居委会落实公示制度，做到“三定点、四公示”，将社区责任医师团队的联系卡发到每户居民，充分利用社区卫生服务网络化管理全面开展我区慢病防制各面工作。