氟与地氟病

　　自然界中，氟的分布甚广，食物及饮水多含有氟。谷类、水果及蔬菜的氟含量随土壤及灌溉水中氟的多少而增减。人体对氟的需要量有一定范围，每日需要量为0.5～1毫克，缺氟会使人患龋齿病；过量的氟，对人体组织却是一种毒素，会使人患斑釉齿甚至氟骨病。
　　在人体各组织中都含有氟，以骨骼、指甲、毛发及牙齿含量较多，骨骼中又以长骨含量为多；人体内脏、软组织、血浆中含氟量较低。大量资料表明，最适量的氟对降低龋齿发生是必需的，从这点来说，氟应被认作是一种必需元素。
　　从氟的代谢方面来说：适量的氟能被牙釉质中的羟磷灰石晶体吸附，其羟基被氟所取代。因而可降低龋齿。氟磷灰石是一种坚硬质密的物质，对细菌及其酸性代谢产物具抵抗作用，从而保护牙齿。有证据说明，骨骼因脱骨盐而形成的骨质疏松症与饮水中氟含量过低有关，可用氟化物治疗。这与防止龋齿的机理相同，骨骼中确有氟磷灰石足以说明这一点。
　　此外，氟离子的生理功能还有在cAMP的形成中刺激腺苷酸环化酶的作用。
　　当人体摄入过量的氟，会影响体内氟、磷、钙的正常比例，形成大量氟化钙，使骨密度增大，骨质增生，骨骼变硬，导致血钙降低，血磷增多。由于某些地区的饮水及饮食中含氟量过高，导致人体对氟摄入量偏多时，会引起一种特异性的地方性疾病，这叫地氟病。此病表现出氟斑釉质齿和氟骨症。氟斑釉质齿是因慢性氟中毒引起，是牙齿在生长期由成釉细胞发生障碍所致，牙齿表面会失去光泽、粗糙、触之有细砂感，并进一步发展呈现黄褐、黑褐色，甚至有浅窝或斑样缺损，在有些地区又称为粉牙。实验证明，氟离子是烯醇酶的一种高效抑制剂，使酵解作用在机体组织中不能进行。如果是在高氟地区，人体由于酵解作用长期受阻，则会引发氟骨症，出现痛、麻、瘫、残等症状。
　　地氟病是世界性的地方病，主要分布在富氟环境，如火山区、氟矿区、富氟盐湖区、含氟高的温泉区，以及玻璃、磷肥、水泥等工业污染区。我国氟中毒区也很广，全国有近一千个县，71000多个自然村镇都有氟的慢性中毒发生，受威胁人口达7270万之多，其中氟斑齿患者占2100多万人，氟骨症患者达100多万人。病区大部分在干旱和半干旱地区，以及高氟温泉和氟矿区。
　　地氟病的防治，首先应查清水质，改善水源。对含氟高的饮水可采用明矾加碱法、煮沸法、活性炭或砂过滤法去氟。对于患者，可适当补充钙和维生素B、C的摄入量。对缺氟区，除饮水适量加氟防龋齿外，还可多食海产和饮茶。此外，合理调节钙、磷比例的膳食，增加维生素A、D，也是防治龋齿的有效途径。