国庆长假即将到来，越来越多的家庭选择外出旅游来欢度国庆，而有些国家或地区正在发生的登革热、中东呼吸综合征、黄热病、寨卡病毒病、霍乱等传染病疫情，可能给国庆假期外出旅游的家庭带来一定的健康风险。因此，徐州市疾病预防控制中心提示广大市民：国庆期间，外出旅游，应谨防传染病的感染和发生。
一、重点关注传染病
1、登革热。当前，正是登革热的高发季节。我国内地广东、云南、江西、福建、河南、浙江、重庆、广西、海南9个省份的局部地区发生本地感染疫情。目前全球多个热带和亚热带国家正处于登革热流行期。登革热是登革病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病。典型的登革热临床表现为起病急骤，高热，头痛，肌肉、骨关节剧烈酸痛、部分患者出现皮疹、出血倾向、淋巴结肿大、白细胞计数减少、血小板减少等。人群对登革热普遍易感。我国传播登革热的主要媒介蚊虫是埃及伊蚊和白纹伊蚊。登革热是完全可以预防的疾病，预防的关键在于防蚊灭蚊。
2、诺如病毒感染性腹泻。诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻，发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。诺如病毒感染主要表现为自限性疾病，但少数病例仍会发展成重症，甚至死亡。诺如病毒传播途径包括人传人、经食物和经水传播。人传人可通过粪口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶）、或间接接触被排泄物污染的环境而传播；食源性传播是通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播；经水传播可由桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源被污染所致。
3、中东呼吸综合征病例。中东呼吸综合征是由一种新型冠状病毒感染而引起的病毒性呼吸道疾病。主要发生于中东地区，其中84%来自沙特阿拉伯，首代病例主要通过接触单峰骆驼感染。密切接触或共处于狭小空间可发生人与人之间的传播。该病典型症状表现为急性呼吸道感染，起病急，高热，可伴有畏寒、寒战、咳嗽、胸痛、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等症状。病死率高，约为40%。
4、黄热病。黄热病是一种由黄热病毒引起,经蚊传播的急性传染病。多见于撒哈拉沙漠以南的非洲和南美洲热带地区。2019年初，巴西、尼日利亚暴发黄热病疫情。临床主要表现为为发热、肌肉疼痛（尤其是背痛）、头痛、寒战、食欲不振、恶心和呕吐，在某些暴发疫情中病死率可高达20%-40%。人对黄热病毒普遍易感。疫苗接种是预防黄热病最为重要的方法。
5、霍乱。霍乱是由O1 血清群和O139 血清群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病。5-10月份是我国霍乱的高发季节。2019年也门、刚果民主共和国、索马里、尼日利亚、埃塞俄比亚、肯尼亚、乌干达等亚洲及非洲国家有霍乱暴发疫情报告。霍乱的主要临床症状为不伴发热的严重水样腹泻，可快速导致脱水。脱水表现为心动过速、皮肤失去弹性、粘膜干燥、低血压以及口渴。如未及时医治，会导致休克甚至死亡。如得到恰当及时的补液，霍乱的病死率小于1%。主要通过被污染的水、食物传播。
6、寨卡病毒病。寨卡病毒病是由寨卡病毒引起的一种病毒性疾病。目前，全球报告有本地寨卡病毒病疫情的国家主要集中在美洲和加勒比海地区，也包括部分东南亚国家。我国公民经常前往旅行的国家和地区，如泰国、新加坡、马来西亚、越南、菲律宾、印度尼西亚、马尔代夫、柬埔寨、老挝等曾有疫情发生。80%感染者无症状，但无症状感染者仍可能有传染性。有症状感染者主要表现为急性起病的低热、斑丘疹、关节疼痛（主要累及手、足小关节）、结膜炎，其他症状包括肌痛、头痛、眼眶痛及无力。孕妇感染后可能导致胎儿或新生儿神经系统发育畸形（包括小头畸形），甚至发生死胎、流产。主要通过蚊子的叮咬传播，还可通过性传播、母婴传播和输血传播。
二、国庆期间外出旅行建议
1、了解旅游地传染病的流行情况。旅行前制定旅游计划，利用报纸、杂志、广播、电视以及网络媒体等多种媒介或通过咨询疾控机构和出入境检验检疫部门等多种渠道了解旅游目的地传染病的流行情况，掌握相关传染病预防知识，必要时提前接种相关疫苗，做好各项准备工作。当旅游地发生某种传染病暴发和流行时，应立即终止旅行。
2、注意饮食、饮水卫生。霍乱、伤寒、痢疾、甲肝炎和戊肝等传染病都是通过消化道传播的肠道传染病，旅行期间应注意饮食、饮水卫生，养成良好的饮食卫生习惯，严把好病从口入关。
3、防止昆虫叮咬。蚊子、跳蚤、虱子和蜱、螨等吸血昆虫可传播多种传染病，包括疟疾、黄热病、登革热、寨卡病毒病、乙型脑炎、斑疹伤寒、恙虫病和出血热等，因此，在旅游途中应避免昆虫的叮咬。尽量不要在野外宿营，如确实需要，应自备帐篷，身上涂抹有芳香气味的驱虫剂，并穿长袖衣裤睡觉。在蚊子较多的地方，入住的房间应有纱门、纱窗，晚上睡觉应挂蚊帐或点蚊香。要特别注意检查床铺是否卫生，有无跳蚤、虱子，若卫生状况不好，应改换卫生条件好的宾馆入住。
4、注意个人卫生。出行时应注意做好个人防护，保持良好的卫生习惯，注意勤洗手，咳嗽和打喷嚏时要用纸巾掩盖口鼻；避免与有发热、咳嗽、咳痰等呼吸道症状的病人近距离接触；尽量避免出入人群大量聚集场所。
5.加强自我健康监护。旅行前夕或旅行期间出现健康异常，应及早就医，特别是当所患疾病怀疑为传染性疾病时，应推迟、取消或及时中止外出旅行，防止和减少疾病的传播。在旅行途中，一旦发现可疑病例，应及时报告旅行组织者或建议可疑病例及时到当地正规医疗机构就医。出境旅游归国时，若出现身体不适，如发热、头疼、咳嗽、腹痛、腹泻等症状应主动向出入境检验检疫部门进行申报。出行归来一段时间应注意加强自我健康监护，一旦出现身体不适，应及时就医并主动告知医生自己的旅行史。
疾控科 周强
2019年9月29日
