包虫病
来源：
徐州市疾病预防控制中心
日期：2019-11-26 09:27:43
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属于：健康信息
一、什么是包虫病
包虫病是一种由棘球绦虫所致的人兽共患寄生虫病。
血吸虫病、疟疾和包虫病是我国三大重要寄生虫病。
包虫病是国家法定报告的丙类传染病。
二、包虫病的种类
我国有囊型和泡型二种包虫病。
我国以囊型包虫病为主（占75.13% ）
1、囊型包虫病棘球蚴可寄生在人体任何部位，可同时累及多个器官，主要以慢性消耗为主，使患者丧失劳动能力。
2、泡型包虫病泡球蚴主要寄生在人体的肝脏，但可以通过浸润扩散、血行扩散和淋巴转移等方式累及肺、脑等器官，对组织破坏严重，有“寄生虫肿瘤”和“第二癌症” 之称。
三、包虫病的危害
棘球蚴对人体的危害以机械损害为主。棘球蚴病，俗称包虫病，严重程度取决于棘球蚴的体积、数量、寄生时间和部位。因棘球蚴生长缓慢，往往在感染5～20年才出现症状，原发的棘球蚴感染多为单个；继发感染常为多发，可同时累及几个器官。由于棘球蚴的不断生长，压迫周围组织、器官，引起组织细胞萎缩、坏死。同时，因棘球蚴液渗出或溢出可引起毒性或过敏性反应。临床表现极其复杂，常见症状有：
1．局部压迫和刺激症状 受累部位有轻微疼痛和坠胀感。如寄生肝可有肝区疼痛，在肺可出现呼吸急促、胸痛等呼吸道刺激症状，在颅脑则引起头痛、呕吐甚至癫痫等，骨棘球蚴常发生于骨盆、椎体的中心和长骨的干骺端、可破坏骨质，易造成骨折或骨碎裂。
2．包块 位置表浅的棘球蚴可在体表形成包块，触之坚韧，压之有弹性，扣诊时可有棘球蚴震颤。
3．过敏症状 常有荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克等。
4．中毒和胃肠功能紊乱 如食欲减退、体重减轻、消瘦、发育障碍和恶病质现象。
一旦棘球蚴囊破裂，可造成继发性感染。如肝棘球蚴囊破裂可进入胆道，引起急性炎症，出现胆绞痛、寒战高热黄疸等。破入腹腔可致急性弥漫性腹膜炎。肺棘球蚴如破裂至支气管，可咳出小的生发囊、子囊和角皮碎片。囊液大量溢出可产生过敏反应，如进入血循环可引起严重的过敏性休克，甚至死亡。
我国包虫病现症患者近100万，受威胁人口几千万。
包虫病每年给我国畜产品造成的经济损失逾8亿元。
包虫病已经成为严重威胁人民健康，导致流行区群众因病致贫，影响社会、经济发展的主要疾病。
四、包虫病的传播
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1、传染源
犬和狼、狐狸等野生动物是包虫病病原体的终宿主和传染源。
我省绝大多数居民居住地周围没有狼、狐狸等野生动物，可以确定犬为我省主要/唯一包虫病传染源。
2、传播途径
包虫在家畜体内生存，犬因食入病畜内脏而感染，并通过粪便污染形成传播链。
人与犬接触或食入被犬排出虫卵污染的水、蔬菜或其它食物而感染。
五、包虫病的流行范围
我国包虫病流行区主要集中于西部新疆、青海、甘肃、宁夏、西藏、内蒙古等。青藏高原最重、黄土高原次之、内蒙古和新疆第三。
据报道，新疆人包虫患病率为0.6％－5.2％，牛感染率40％，骆驼感染率60％，猪感染率30％，犬感染率30％；甘肃牛、羊平均感染率70％-80％，犬感染率36.84％；青海和西藏牧区畜包虫感染率80％以上，最高的达到97％。
六、防治原则
在流行区应采取综合性预防措施，主要包括以下几方面：
1．加强宣传，普及棘球蚴病知识，提高全民的防病意识，在生产和生活中加强个人防护，杜绝虫卵感染。
2．结合必要的法规强化人的卫生行为规范，主要是根除以病畜内脏喂犬和乱抛的陋习；加强对屠宰场和个体屠宰的检疫，及时处理病畜内脏。
3．定期为家犬、牧犬驱虫，捕杀牧场周围野生食肉动物。我国卫生部1992年颁布了新的全国包虫病防治规划，在流行区推行以健康教育、屠宰卫生管理和家犬管理以及药物驱虫为主的综合防治措施。经过几年实施，现正取得效果。
棘球蚴病的治疗，首选方法是外科手术，术中应注意勿将虫囊取尽并避免囊液外溢造成过敏性休克或继发性腹腔感染。近年来推广的内囊摘除术和新的残腔处理办法已使手术治愈率明显提高。对早期的小棘球蚴，可使用药物治疗，目前以丙硫咪唑疗效最佳，亦可使用吡喹酮、甲苯咪唑等。
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