处暑已过，秋意渐浓，随着开学季的到来，各种病毒又开始活跃起来了。轮状病毒便是其中之一，也就是我们常常说的秋季腹泻的罪魁祸首。
秋季腹泻是一种俗称，实质是由轮状、杯状、扎如等肠道病毒引起的感染性疾病。由于高发季节在每年的九月份到次年的一月份，以10月到12月为流行高峰，因此被称为“秋季腹泻”。
秋季腹泻传播途径有哪些？
秋季腹泻的传播主要通过粪-口传播，也可通过局部高浓度气溶胶形式经呼吸道感染而致病。传染性很强，易感人群只需要10 个病毒就可感染，并且可以在家庭内和幼儿园等集中场所迅速传播。轮状病毒在饮用水和生活用水中可存活数日至数周，污染人类双手后可以存活至少 4 小时。若病毒污染其周围的水、食物、衣物及玩具等，再通过接触传播的方式可感染其他人。因此轮状病毒感染在儿童密集场所容易暴发流行。
哪些人群易感染秋季腹泻？
秋季腹泻的易感人群主要是6个月～3岁的婴幼儿，营养不良、佝偻病、贫血和体弱多病的婴幼儿更容易患病，而且病情严重，病程较长，轮状病毒是全球5岁以下儿童严重的脱水性腹泻的主要病原。成人也会感染秋季腹泻，症状与儿童的症状相似，但病情轻，病程短，一般2～3天即可痊愈。
我们如何发现秋季腹泻？
秋季腹泻的主要特征：先吐后泻，伴发烧，大便呈水样或蛋花汤样，病程有自限性，即使用药也不能显著改变病程，症状表现：
1、起病急：起病急，初期常伴有感冒症状，如咳嗽、鼻塞、流涕，甚至出现低热；
2、先呕吐：病程初期会出现呕吐，可持续2-3天，但通常不会超过3天；
3、后腹泻：大便次数增多，每曰I0次左右，大便呈白色、黄色或绿色蛋花汤样典型，带少许粘液或脓血；
4、脱水症状：腹泻重者可出现脱水症状，如口渴明显，尿量减少，烦躁不安；
5、有自限性：病程有自限性，病程一般5-7天，营养不良、佝偻病和体弱多病者，腹泻的时间可能更长。
值得注意的是，虽被称为“秋季腹泻”但只是秋季多发，其他季节仍有可能患上“秋季腹泻”。
如何治疗秋季腹泻？
秋季腹泻的治疗原则是：预防脱水、纠正脱水、继续饮食、合理治疗。
1、预防脱水：有腹泻后及时补水。
2、纠正脱水：对于大多数轻、中度脱水的婴幼儿，推荐使用口服补液盐（ORS）；重度脱水、严重呕吐及新生儿需要用到静脉补液支持。
3、继续饮食 ：多数患儿维持饮食，以流质和半流质为主，避免食用过敏性食物，不吃生冷油腻的食物；部分食物如炖苹果含有丰富的鞣酸蛋白可以辅助止泻。对于频繁呕吐者禁食，同时到医院补液。
4、合理治疗：秋季腹泻是自限性的，目前还没有针对该病毒有效的药物，但合理临床治疗可以减轻症状，改善胃肠道的功能，缩短病程，抑制病毒的复制和传播，减少病毒的危害。
秋季腹泻重在预防
1、注意个人卫生，勤洗手，定期对儿童餐具、玩具等物品进行消毒处理。提示酒精并不能很好的消除病毒，使用含氯消毒剂消毒更为有效。含氯消毒剂可刺激人体的皮肤和粘膜，需要合理使用。
2、 注意饮食卫生，不吃生食不饮生水，水果要洗净，避免食用过期或变质的食物，避免接触污水，防止病从口入。
3、有症状人员做好观察治疗和有效隔离，避免去人群聚集处，吐泻物规范消毒处置，出门做好个人防护，戴好口罩，回家后积极洗手。
4、若集体单位中有人员感染轮状病毒，有腹泻呕吐症状，应及时居家休息，并做好对关联物品进行消毒。
5、接种轮状病毒疫苗可针对性地预防一些血清型的病毒感染，推荐易感人群在适宜时段接种疫苗，提示下国产的单价口服轮状病毒活疫苗，用于2个月至3岁婴幼儿，每年服用一次。进口的口服五价重配轮状减毒活疫苗，首次接种在6-12周龄，其后每次接种要间隔4-10周，所有3次接种要在32周龄前完成(WHO)，全程接种后不需每年再服用。大于12周龄错过首剂接种的婴儿，不能再开始接种。
拟稿人：孟楠
审核人：毕俊
