新生入学体检|结核病筛查早知道
来源：
徐州市疾病预防控制中心
日期：2023-08-16 12:40:24
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属于：健康信息
秋季开学季即将到来
新生入学体检结核病筛查你知道多少？
一、新生入学为什么要做结核病筛查？
结核病是呼吸道传染病，容易在人员密集场所传播造成聚集性发病。学校作为典型的人员密集场所，一旦出现肺结核患者（即传染源），极易引起学校结核病疫情的发生。国家卫生健康委和教育部联合下发的《学校结核病防控工作规范（2017版）》中，将结核病检查项目作为新生入学体检的必查项目之一，就是为了早发现、早诊断、早治疗，防止肺结核患者带病入学，有效防范学校结核病疫情的传播流行，确保广大师生身体健康与生命安全。
二、肺结核是怎么传播的？
三、肺结核有哪些症状？
肺结核的常见症状有咳嗽、咳痰、痰中带血、呼吸困难等呼吸道症状，以及胸痛、低热、盗汗、食欲差、全身乏力等全身症状。
四、新生入学开展结核病筛查需要做哪些项目？
（一）幼儿园、小学及非寄宿制初中新生：询问与肺结核患者的密切接触史和本人有无肺结核可疑症状，对有肺结核密切接触史的同学开展结核菌素皮肤试验（PPD）或重组结核杆菌融合蛋白皮肤试验（EC）。
（二）高中和寄宿制初中新生：询问有无肺结核可疑症状和结核菌素皮肤试验（PPD）或重组结核杆菌融合蛋白皮肤试验（EC），对有肺结核可疑症状和PPD强阳性/EC阳性的同学再做胸部X光片检查。
（三）大学新生：询问有无肺结核可疑症状和做胸部X光片检查，重点地区和重点学校的同学可同时开展结核菌素皮肤试验（PPD）或重组结核杆菌融合蛋白皮肤试验（EC）。
如有急性传染病（如麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等）、急性眼结膜炎、急性中耳炎、全身性皮肤病及过敏体质、以及医生判定暂不适合进行结核菌素皮肤试验（PPD）或重组结核杆菌融合蛋白皮肤试验（EC）的其他情况者，不宜进行皮肤试验，可采用γ-干扰素释放试验(IGRA)替代。
（一）结核菌素皮肤试验PPD结果判定：以0.1ml结核菌素纯蛋白衍生物注入左前臂掌侧中下1/3交界处皮内，注射后72h（48h～96h）检查反应，以皮肤硬结平均直径为准。
（二）重组结核杆菌融合蛋白皮肤试验（EC）结果判定：以0.1ml重组结核分枝杆菌融合蛋白注入前臂掌侧中下1/3交界处皮内，注射后48h～72h检查反应，以皮肤红晕或硬结平均直径为准。
六、筛查结果异常怎么办？
新生入学体检筛查中如果发现有肺结核可疑症状、或PPD强阳性/EC阳性/IGRA阳性、或胸部X光片检查异常的同学，应主动向学校报告，并尽快到结核病定点医疗机构接受后续检查——主要是做胸部X光片检查和痰液的实验室检查，记得要留3份合格痰标本哦。
结核潜伏感染者：经诊断排除活动性结核病，但PPD强阳性/EC阳性/IGRA阳性被认为是结核潜伏感染者，可进行预防性治疗，尤其是有肺结核患者密切接触史或其他高危因素的同学，预防性治疗可显著降低发病风险，保护率可达90%。如拒绝预防性治疗，一定要做好自我健康监测，一旦出现肺结核可疑症状及时到结核病定点医疗机构就医，且每年要开展一次胸部 X光片检查。
一旦诊断为活动性肺结核，要按照医生的要求规范治疗，按时服药和复查。同时应根据不同病情，采取休复学管理。
温馨提示
新生入学体检结核病筛查原则上在学生入校前完成，最晚应在开学1个月内完成，具体时间由学校和体检机构共商决定。
撰稿：孙佳乐
审核：张海清
