【世界慢阻肺宣传日】肺功能检查五问五答
2023年11月15日是第22个“世界慢阻肺日”，今年的宣传主题是“肺系生命，刻不容缓”。慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特征是持续存在的气流受限，导致呼吸困难、咳嗽和咳痰等症状。慢阻肺的起病隐匿，往往在疾病严重时才引起人们的关注。咳嗽症状出现缓慢，迁延多年，对人们的生活造成影响。肺功能检查是筛查慢阻肺的一项重要的检查，按照规范标准进行肺功能检查在慢阻肺的诊断、严重程度评估、治疗方案制定等方面具有重要意义。
然而，许多人对肺功能检查十分陌生。肺功能检查是做什么的？如何进行肺功能检查？本文就大家的疑惑来详细的解释。
1.什么是肺功能检查？
肺有多种功能，如呼吸功能 、内分泌功能 、代谢功能等，就诊呼吸内科时，医生要求进行的肺功能检查实质是呼吸功能的测定，一般是指肺的通气和换气功能测定。肺功能检查是呼吸系统的常规检查，主要用于检测呼吸道通畅程度、肺容量大小等，检查结果对于肺和气道病变、疾病预后、评估药物疗效等方面具有重要的临床价值。肺功能检查项目有很多，本文提到的肺功能检查为肺容量的功能检测和肺通气功能的检测。
2.为什么要做肺功能检查？
首先，对于一些呼吸系统疾病，如支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、间质性肺病等，肺功能检查可以检测出肺通气和换气的异常，从而协助医生进行诊断和鉴别诊断。其次，可以用来评估疾病的病情严重程度、进展和预后。例如，对于慢性阻塞性肺疾病，肺功能检查可以评估气流受限的严重程度，预测疾病的进展和预后。最后，肺功能检查可以用来指导治疗方案选择和疗效评估。例如，对于支气管哮喘患者，通过肺功能检查可以了解患者的气道反应性，从而选择合适的药物治疗方案。
3.如何进行肺功能检查呢？
肺功能检查过程中，受试者需要夹住鼻腔，用嘴呼吸，测试过程中需要严格按照医生的口令，平静或者缓慢呼吸，有的时候需要按照要求快速呼吸，呼吸时间也要按照医生的要求。只有当受试者充分理解检查目的与要求，切实按照要求去做，才能保证检查结果的客观性。
4. 哪些患者不能进行肺功能测试呢？
绝对禁忌症：
（1）近4周出现严重心功能不全、严重心律失常、不稳定性心绞痛；
（2）近4周出现大咯血；
（3）癫痫发作，需要药物治疗；
（4）未控制的高血压病(收缩压>200mmHg、舒张压>100mmHg）；
（5）主动脉瘤；
（6）严重甲状腺功能亢进；
（7）近期行眼、耳、颅脑手术。
相对禁忌症：
（1）心率>120次/min；
（2）气胸、巨大肺大泡且不准备手术治疗者；
（3）孕妇；
（4）鼓膜穿孔(需先堵塞患侧耳道后检查) ；
（5）压力性尿失禁、痴呆/智障或意识障碍；
（6）近4周有呼吸道感染；
（7）免疫力低下易受感染者；
（8）其他:如呼吸道传染性疾病(结核病、流感等)。
5.肺功能检查的流程是什么？
检查前：（1）测量身高、体重；（2）穿着宽松衣物；（3）观看检查视频，学习正确的“肺功能检查呼吸方法”。练习用力呼吸动作；具体操作：用手捏住鼻子，鼻子不能呼吸，要学会用嘴巴呼吸。先快速深吸一大口气，然后再用力快速猛烈吹气，吹气保持6秒以上，然后再快速回吸一口气。
检查中：（1）平静呼吸数次（2）尽力深吸一口气（3）迅速用力吹出直到呼气末曲线达到平台（4）再尽力深吸一口气
检查后：（1）休息10分钟，无不适可自行离开；（2）如有不适，请立刻告知医务人员。
我们的一呼一吸都离不开肺，关注肺部健康，就离不开肺功能检查。因此，呼吁大家要像测血压一样监测肺功能！
组稿：王艺璇
审核：张盼
