夏日炎炎正好眠，小心遇到乙脑炎

      流行性乙型脑炎（简称乙脑），又称日本脑炎，在我国属于乙类传染病，多见于夏秋季节（7-10月），潜伏期为4-21天，一般为10-14天。是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。
      少数感染者出现中枢神经系统症状，临床分为轻型、普通型、重型和极重型（暴发型）。本病起病急，发热、头痛、喷射性呕吐，可出现不同程度的意识障碍，重型患者可出现全身抽搐、强制性痉挛或瘫痪等中枢神经症状，极重型病例出现脑疝、中枢性呼吸衰竭，病死率高。5%-20%的重型病例留有后遗症，主要有失语、肢体瘫痪、意识障碍、精神失常及痴呆等，经积极治疗后可有不同程度的恢复。癫痫后遗症有时可持续终身。
      乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病，人和许多动物（猪、牛、马、羊、鸡、鸭、鹅等）都可成为本病的传染源，其中猪的感染率最高，是本病的主要传染源。       由于猪对乙脑病毒的自然感染率高，病毒血症期维持时间长，血中的乙脑病毒滴度高，种群更新快，构成猪→蚊→猪的自然传播环节。  
      乙脑主要经蚊虫叮咬而传播。已被证实主要有库蚊、伊蚊、按蚊的某些种类，其中三带喙库蚊是最主要的传播媒介。乙脑病毒能在蚊虫体内经卵传代和越冬，可成为病毒的长期储存宿主；被感染的候鸟、蝙蝠等也可传播乙脑病毒。
      感染乙脑后可获得强且持久的免疫力，罕见有再次发病者。人被乙脑病毒感染后仅发生短暂的病毒血症，血液中乙脑病毒含量极低，且病毒在人体内存留时间很短，故病人的分泌物及排泄物不含有病毒。因此人与人的一般接触不会传染乙脑，但患者应隔离于有防蚊和降温设施的病房，直至体温正常。
      人群对乙脑病毒普遍易感，但感染后出现典型乙脑症状的仅占少数，多数人呈现隐性感染。儿童因为非特异性免疫功能不健全尤其是血脑屏障发育不完善，往往更易发生显性感染，病例主要集中在10岁以下儿童。
      1、接种疫苗是预防乙脑最经济有效的措施。
      目前我国接种的乙脑疫苗有乙型脑炎减毒活疫苗、乙脑灭活疫苗。江苏省内乙型脑炎减毒活疫苗属于免疫规划疫苗（免费），乙脑灭活疫苗属于非免疫规划疫苗（自费）。
      接种禁忌和注意事项：

      （1）已知对疫苗所含的任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者；

      （2）发热、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和体质衰弱者；

      （3）患脑病、未控制的癫痫和其他神经系统疾病者；

      （4）妊娠期妇女；

      （5）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫功能抑制治疗者，不能接种乙脑减毒活疫苗；

      （6）注射免疫球蛋白者应至少间隔3个月接种乙脑减毒活疫苗；

      （7）育龄妇女注射乙脑减毒活疫苗后，3个月内避免怀孕。

      常见不良反应：接种疫苗后24小时内，可出现一过性发热反应，一般持续1-2天后可自行缓解，接种部位可出现疼痛、触痛，偶有散在皮疹出现，一般不需特殊处理，必要时可对症治疗。

      2、灭蚊。

      重点清理环境，消灭蚊虫滋生地，如定期清疏下水道和排水道、填平各类坑洼地、死水塘、清理各类盆、罐、缸、坛、瓶等蚊虫易孳生的容器。
      必要时采用化学杀虫剂进行室内外空间喷雾，同时做好猪、牛、马等畜圈及周围环境治理。
      3、防蚊。

      做好个人防护，如外出穿长衣和长裤，不露宿，远离水草、牲畜圈等蚊虫多的地方，使用蚊香、蚊帐、灭蚊器和驱避剂，装纱窗纱门等，尽量减少人蚊接触机会。       4、加强猪的管理。

      猪舍远离人居住环境，搞好猪舍环境卫生，必要时给猪接种疫苗等。
      5、及时就医。

      一旦出现发热、头痛、呕吐、抽搐、嗜睡等可疑乙脑症状，应及早到医院就诊，以免贻误病情。