为规范医疗文书书写和管理,切实解决医疗文书书写和管理中存在的突出问题,做好医疗文书法律风险防范,近日泉山区卫生监督所对辖区内各医疗机构医疗文书书写和管理情况开展了专项检查。

本次专项检查严格按照《病历书写基本规范》《处方管理办法》《医患纠纷预防和处理条例》等相关规定,对各医疗机构的门诊日志、处方、知情同意书、门诊病历、住院病历等医疗文书书写和管理进行了重点检查,对检查中发现的问题及时反馈给机构负责人,开展现场业务指导。对医疗机构存在的违法违规行为,进行了立案处罚。
通过此次专项检查,增强了医务人员的法律意识和自我保护意识,提高了依法行医,认真书写病历重要性的认识,加大了医疗机构对病历质量的重视力度,降低了医疗机构和医务人员执业风险。下一步,泉山区卫生监督所将继续加强组织领导,细化工作措施,持续强化医疗文书书写和管理的事中、事后监管,确保医疗文书法律风险防范能力提升取得实效。
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