3月到了，您准备减重了吗？
来源：
徐州市疾病预防控制中心
日期：2025-03-04 15:38:19
点击：70
属于：健教之窗
“三月不减肥，四月徒伤悲，五月穿短袖，肉肉一大堆。”这个打油诗您一定听过，春暖花开的季节快到了，您准备减重了吗？
3月4日是“世界肥胖日”，今年的主题是：改变系统，更健康的生活(Changing Systems, Healthier Lives)，呼吁社会将关注点从个人转移到塑造我们健康的系统和环境上。
去年，国家卫生健康委等16个部门联合制定了《“体重管理年”活动实施方案》，力争3年的时间广泛建立体重管理的支持性环境，大力普及健康生活方式行动，显著提升全民的体重管理意识。2025年1月，乒乓球奥运冠军马龙和艺术体操奥运冠军黄张嘉洋受聘为宣传大使。
肥胖在我国的流行趋势是怎样的呢？
根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》[1]，2018年我国成人超重率和肥胖率分别为34.3%和16.4%，与2002年的22.8%和7.1%相比大幅增长；6-17岁儿童青少年超重率和肥胖率分别为11.1%和7.9%，并呈逐年递增趋势。有研究预测，若该趋势得不到有效遏制，2030年我国成人、儿童超重肥胖率将分别达到70.5%和31.8%，农村地区成人超重率和肥胖率将超过城市地区。
根据相关文献表明，江苏省35-75岁居民标化超重率为35.90%，标化肥胖率为19.48%，超重和肥胖已经占到我们人群的一半[2]。
肥胖的评估指标有哪些？
根据最新版的《肥胖症诊疗指南(2024年版）》[3]，除了体质指数（BMI），腰围、腰臂比(WHR)、体脂比等也是常见的健康评估指标。
体质指数（BMI）：其计算方式为:BMI = 体重（kg）/ 身高²（m²）。一般人群BMI与体脂比具有良好的相关性，下表为我国成年人的体重判定标准。
中国成人（18岁及以上）体重判定标准
引自：《成人体重判定》（WS/T 428-2013)
腰围：腰围是反映中心性肥胖的常用指标，基于我国成年人群特点和健康风险评估，正常腰围定义为＜85cm(男性)和＜80cm(女性)。
根据腰围对成人中心型肥胖分类
引自：《成人体重判定》（WS/T 428-2013）
腰臀比（WHR）：是另一个反映中心性肥胖的指标，当WHR＞0.90(男性)和＞0.85(女性)时，也可诊断为中心性肥胖。
体脂比：是指人体内脂肪重量在人体总体重中所占的比例，又称体脂百分数，以反映人体内脂肪含量的多少，常采用的测量方法包括:皮褶厚度测量、生物电阻抗分析等。目前将成年人体脂比超过25%(男性)或者30%(女性)定义为体脂过多。
肥胖会带来哪些危害?
肥胖与各种慢性病的发生相关，比如高血压、糖尿病、血脂异常、骨关节、肿瘤等。（链接附上2024年3月4日的肥胖日科普《[3.4]世界肥胖日》）
另外，肥胖严重影响人们的心理健康和生活质量，部分人群还会容易焦虑、抑郁、社会孤立等，并直接或间接增加医疗支出和社会经济负担。
我们该怎么健康合理的减重呢？别着急，国家已经出手帮您啦！
《体重管理指导原则(2024年版）》[4]指出，生活方式干预是体重管理的首选方法，主要包括减少饮食能量摄入、增加身体活动及其他有益于减重的行为改变等。
从饮食方面干预，我们在限制总能量摄入的基础上，建议每日减少500-1000千卡或减少30%总能量摄入,同时保持碳水化合物、脂肪、蛋白质的均衡摄入，并保障食物摄入多样化，保持膳食平衡，一日三餐合理分配。当然也可以根据自身情况进行个体化调整食物构成，如高蛋白饮食、低碳水化合物饮食、生酮饮食等。
从运动方面干预：超重肥胖人群应以减脂为主要目标、维持瘦体重为次要目标进行运动。推荐长时间中低强度有氧运动，通常需要每日进行一次或两次运动。另外结合抗阻运动有助于在减少身体脂肪的同时维持瘦体重，当然具体人群具体方法，我们需要根据我们的身体素质来合理安排适合我们的运动计划。
同时我们也需要精神心理支持，对于依从性不强、减重信心不足的人群，我们可以通过动机谈话、自我监控、情绪管理、认知重建等方式。
对于长时间生活方式干预不理想，已出现行动障碍、睡眠呼吸暂停等症状的患者，或者肥胖合并慢性病的患者来说，医学治疗不乏是一种办法，应尽早进行医学减重治疗。
参考文献：
[1]中国居民营养与慢性病状况报告（2020年).[J]中华人民共和国国家卫生健康委员会https://www.gov.cn/zhuanti/zggcddescqgdbdh/index.htm
[2]顾亦斌,顾淑君,张秋伊等. 江苏省35岁及以上成人超重、肥胖、中心性肥胖与高血压的相关性研究[J]. 中华疾病控制杂志,2022,26(8):934-938.
[3]肥胖症诊疗指南(2024年版）.[J]中华人民共和国国家卫生健康委员会https://www.gov.cn/zhuanti/zggcddescqgdbdh/index.htm
[4]体重管理指导原则(2024年版）.[J]中华人民共和国国家卫生健康委员会https://www.gov.cn/zhuanti/zggcddescqgdbdh/index.htm
3月4日是“世界肥胖日”，今年的主题是：改变系统，更健康的生活(Changing Systems, Healthier Lives)，呼吁社会将关注点从个人转移到塑造我们健康的系统和环境上。
去年，国家卫生健康委等16个部门联合制定了《“体重管理年”活动实施方案》，力争3年的时间广泛建立体重管理的支持性环境，大力普及健康生活方式行动，显著提升全民的体重管理意识。2025年1月，乒乓球奥运冠军马龙和艺术体操奥运冠军黄张嘉洋受聘为宣传大使。
（国家卫生健康委党组成员、副主任曹雪涛为“体重管理年”活动宣传大使颁发聘书；来源：医疗应急司）
肥胖在我国的流行趋势是怎样的呢？
根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》[1]，2018年我国成人超重率和肥胖率分别为34.3%和16.4%，与2002年的22.8%和7.1%相比大幅增长；6-17岁儿童青少年超重率和肥胖率分别为11.1%和7.9%，并呈逐年递增趋势。有研究预测，若该趋势得不到有效遏制，2030年我国成人、儿童超重肥胖率将分别达到70.5%和31.8%，农村地区成人超重率和肥胖率将超过城市地区。
根据相关文献表明，江苏省35-75岁居民标化超重率为35.90%，标化肥胖率为19.48%，超重和肥胖已经占到我们人群的一半[2]。
肥胖的评估指标有哪些？
根据最新版的《肥胖症诊疗指南(2024年版）》[3]，除了体质指数（BMI），腰围、腰臂比(WHR)、体脂比等也是常见的健康评估指标。
体质指数（BMI）：其计算方式为:BMI = 体重（kg）/ 身高²（m²）。一般人群BMI与体脂比具有良好的相关性，下表为我国成年人的体重判定标准。
中国成人（18岁及以上）体重判定标准
腰围：腰围是反映中心性肥胖的常用指标，基于我国成年人群特点和健康风险评估，正常腰围定义为＜85cm(男性)和＜80cm(女性)。
根据腰围对成人中心型肥胖分类
腰臀比（WHR）：是另一个反映中心性肥胖的指标，当WHR＞0.90(男性)和＞0.85(女性)时，也可诊断为中心性肥胖。
体脂比：是指人体内脂肪重量在人体总体重中所占的比例，又称体脂百分数，以反映人体内脂肪含量的多少，常采用的测量方法包括:皮褶厚度测量、生物电阻抗分析等。目前将成年人体脂比超过25%(男性)或者30%(女性)定义为体脂过多。
肥胖会带来哪些危害?
肥胖与各种慢性病的发生相关，比如高血压、糖尿病、血脂异常、骨关节、肿瘤等。（链接附上2024年3月4日的肥胖日科普《[3.4]世界肥胖日》）
另外，肥胖严重影响人们的心理健康和生活质量，部分人群还会容易焦虑、抑郁、社会孤立等，并直接或间接增加医疗支出和社会经济负担。
我们该怎么健康合理的减重呢？别着急，国家已经出手帮您啦！
《体重管理指导原则(2024年版）》[4]指出，生活方式干预是体重管理的首选方法，主要包括减少饮食能量摄入、增加身体活动及其他有益于减重的行为改变等。
从饮食方面干预，我们在限制总能量摄入的基础上，建议每日减少500-1000千卡或减少30%总能量摄入,同时保持碳水化合物、脂肪、蛋白质的均衡摄入，并保障食物摄入多样化，保持膳食平衡，一日三餐合理分配。当然也可以根据自身情况进行个体化调整食物构成，如高蛋白饮食、低碳水化合物饮食、生酮饮食等。
从运动方面干预：超重肥胖人群应以减脂为主要目标、维持瘦体重为次要目标进行运动。推荐长时间中低强度有氧运动，通常需要每日进行一次或两次运动。另外结合抗阻运动有助于在减少身体脂肪的同时维持瘦体重，当然具体人群具体方法，我们需要根据我们的身体素质来合理安排适合我们的运动计划。
同时我们也需要精神心理支持，对于依从性不强、减重信心不足的人群，我们可以通过动机谈话、自我监控、情绪管理、认知重建等方式。
对于长时间生活方式干预不理想，已出现行动障碍、睡眠呼吸暂停等症状的患者，或者肥胖合并慢性病的患者来说，医学治疗不乏是一种办法，应尽早进行医学减重治疗。
参考文献：
[1]中国居民营养与慢性病状况报告（2020年).[J]中华人民共和国国家卫生健康委员会https://www.gov.cn/zhuanti/zggcddescqgdbdh/index.htm
[2]顾亦斌,顾淑君,张秋伊等. 江苏省35岁及以上成人超重、肥胖、中心性肥胖与高血压的相关性研究[J]. 中华疾病控制杂志,2022,26(8):934-938.
[3]肥胖症诊疗指南(2024年版）.[J]中华人民共和国国家卫生健康委员会https://www.gov.cn/zhuanti/zggcddescqgdbdh/index.htm
[4]体重管理指导原则(2024年版）.[J]中华人民共和国国家卫生健康委员会https://www.gov.cn/zhuanti/zggcddescqgdbdh/index.htm
撰写：马新慧
审核：张 盼
审核：张 盼
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