可防可控不可治，狂犬病核心知识请知悉

      2024年9月28日是第18个世界狂犬病日，今年的宣传主题是“破除狂犬病防控的界限”，从而控制狂犬病，实现全球“2030年人类狂犬病零死亡”的目标。 
      狂犬病可防可控不可治，快看看这些知识你都知道吗？
一．什么是狂犬病？
      狂犬病是一种疫苗可预防的人畜共患病，主要累及中枢神经系统，病死率几乎为100%。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出，故又名“恐水症”。
二.传播途径有哪些？
      狂犬病主要通过被狂犬、疑似狂犬或不能确定健康的狂犬病毒宿主动物咬伤、抓伤传播，也可以通过破损的皮肤或粘膜接触被感染动物的唾液而传播。犬类是狂犬病的主要宿主和传播者，人类接触感染狂犬病毒的猫、蝙蝠、狐狸、浣熊等动物，也可感染狂犬病。
三.有哪些动物可以传播狂犬病？
      动物传染狂犬病的风险分为三类：
      1.狂犬病高风险动物：犬、猫、鼬獾、貉、狼、狐狸等野生食肉哺乳动物，以及蝙蝠。被这些动物致伤后，一定要尽早去专业的医疗机构进行处置。
      2.狂犬病低风险动物：牛、羊、猪等家畜和兔形类，以及啮齿类动物，如老鼠。这类动物理论上存在传播狂犬病的风险，但是传播风险低。
      3.狂犬病无风险动物：除哺乳动物以外的动物，如鸟类、鱼类、爬行类动物等。这些动物均不传播狂犬病。
四．如何预防狂犬病？
      1.为犬类接种疫苗
      科学表明，如果一个地区的犬只免疫率达到并维持在70%及以上，可从根源上消除犬传人狂犬病，为犬类（包括幼犬）接种疫苗是预防人类狂犬病最具成本效益的方法。
      2. 做好暴露前预防和暴露后处置
      狂犬病高暴露风险者应进行暴露前免疫。暴露前基础免疫程序为第0、7、21（或28）天各接种1剂狂犬病疫苗。持续暴露于狂犬病风险者，全程完成基础免疫后，在没有动物致伤的情况下，1年后加强1剂次，以后每隔3-5年加强1剂次。
      首次暴露后的狂犬病疫苗接种越早越好。暴露后免疫分为5针法和4针法。5针法程序：于0、3、7、14和28天各接种1剂，共5针；4针法程序：于0天接种2剂，第7天和第21天各接种1剂，共4针。
《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》根据接触方式和暴露程度可将狂犬病暴露分为三级，对应的处置原则如下。  五.暴露后未及时处理，该怎么办？
      狂犬病潜伏期通常为1-3个月，1年以上罕见。不能确定致伤动物健康状况时，已暴露数月未接种狂犬病疫苗者可按照免疫程序接种狂犬病疫苗。
      伤口处置越早越好，就诊时如伤口已结痂或者愈合则不主张进行伤口处置。
六．再次狂犬病暴露时如何处置？
      伤口处理：任何一次暴露后均应当首先、及时、彻底地进行伤口处理。
      疫苗接种：再次暴露发生在免疫接种过程中，应继续按照原有程序完成剩余剂次的接种；全程接种后3个月内再次暴露者一般不需要加强免疫；全程免疫后3个月及以上再次暴露者，应于0、3天各加强接种1剂狂犬病疫苗。
      被动免疫制剂注射：如未能在接种狂犬病疫苗的当天使用被动免疫制剂，接种首针狂犬病疫苗7天内（含7天）仍可注射被动免疫制剂。按暴露前（后）程序已经完成狂犬病疫苗全程接种者，除严重免疫功能低下者外，暴露或者再次暴露后无需使用被动免疫制剂。
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