高血压：潜伏在身体里的健康杀手
来源：
徐州市疾病预防控制中心
日期：2024-10-08 16:13:46
点击：539
属于：健康信息
2024年10月8日是第27个全国高血压日。今年的宣传主题是“健康体重，理想血压”。在全球范围内，高血压正悄悄侵蚀着数以亿计的人的健康，将其置于健康危机之中。高血压(也称血压升高)，是血液在流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象，是一种潜伏在身体深处的健康杀手。
如何找到这位潜伏杀手并将它逐出体外？
一、高血压诊断标准
首诊发现收缩压>140mmHg和/或 舒张压>90mmHg，建议在4周内复查两次，非同日3次测量均达到上述诊断界值，即可确诊。
二、如何测量血压
血压规范测量“三要点”:设备精准、安静放松、位置规范。
1.设备精准
选择经认证合格且定期校准的上臂式医用电子血压计。
2.安静放松
测量前 30 分钟内禁止吸烟、饮咖啡或茶等，排空膀胱，安静休息至少5分钟。测量时取坐位，双脚平放于地面，身体放松并保持不动，不说话。
3.位置规范
上臂中点与心脏处于同一水平线上；袖带下缘应在肘窝上 2.5cm(约两横指)处，松紧合适，可插入 1～2指为宜。
三、高血压的危害
高血压的危害主要体现在对心、脑、肾等重要器官的损害上，可能导致一系列严重的健康问题。高血压的主要危害：
1. 心脏损害：高血压会增加心脏的负担，导致冠心病、心肌梗死、左心室肥厚、心脏扩大和心力衰竭等疾病。长期高血压会使心脏结构和功能发生异常变化，最终可能导致心脏衰竭。
2. 脑血管意外：高血压是脑卒中（包括脑梗死和脑出血）的主要危险因素。长期高血压会导致脑动脉粥样硬化斑块形成，一旦斑块破裂脱落，可造成急性脑栓塞，致死致残率高。此外，高血压还会导致脑部小动脉狭窄闭塞，进一步增加脑卒中的风险。
3. 肾功能衰竭：高血压会损害肾脏的小血管，引起肾小球硬化、肾萎缩和肾功能不全，严重情况下可能需要透析或移植来维持生命。高血压还会导致尿毒症，这是肾功能衰竭的严重后果。
4. 眼部疾病：长期高血压可能损害视网膜，导致视力下降甚至失明。
5. 其他并发症：高血压患者还容易出现外周血管病变，如夹层动脉瘤破裂等严重并发症。
四、科学防控高血压
（一）预防高血压，从健康生活做起
1.减盐：盐摄入过多会增加高血压发病风险，应长期坚持控制盐的摄入。
2.减油：摄入过多脂肪，特别是含饱和脂肪酸过高的食物，会增加血胆固醇水平，导致动脉硬化并增加高血压发病风险。
3.控制体重：超重和肥胖可导致血压升高，增加高血压发病风险，中心型肥胖可能与高血压有更强的相关性。
2.适量运动：坚持有规律的运动、保持充足身体活动、减少久坐时间是控制高血压的重要措施。
3.戒烟限酒：吸烟、饮酒可增加心脑血管疾病发病风险，建议吸烟者及早戒烟（包括传统烟和电子烟），高血压等心脑血管疾病患者不饮酒。
4.心理平衡：长期精神紧张或焦虑、抑郁状态等可增加高血压的发病风险，应保持积极乐观的心态，避免负面情绪影响，必要时积极寻求支持和接受心理干预。
（三）科学监测，平稳降压，长期达标
1.血压达标标准：大多数高血压患者（包括合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性肾脏疾病伴有蛋白尿的患者）血压应控制在130/80mmHg以下，80岁及以上老年患者可控制在140/90mmHg以下。
2.科学监测血压：鼓励居家进行血压监测，有条件可进行动态血压监测。晨起测量血压应在排尿后、未服用降压药、早饭前，晚间测量应在睡觉前，每次应按规范测量2—3次。
3.血压超过130/80mmHg以上就应密切关注。未使用降压药物且非同日3次血压超过140/90mmHg，即可诊断为高血压，应尽早开始生活方式干预并按医嘱进行药物治疗。已确诊的高血压患者应坚持长期服药，鼓励选择长效降压药物，以确保平稳降压至标准水平。
如何找到这位潜伏杀手并将它逐出体外？
一、高血压诊断标准
首诊发现收缩压>140mmHg和/或 舒张压>90mmHg，建议在4周内复查两次，非同日3次测量均达到上述诊断界值，即可确诊。
二、如何测量血压
血压规范测量“三要点”:设备精准、安静放松、位置规范。
选择经认证合格且定期校准的上臂式医用电子血压计。
2.安静放松
测量前 30 分钟内禁止吸烟、饮咖啡或茶等，排空膀胱，安静休息至少5分钟。测量时取坐位，双脚平放于地面，身体放松并保持不动，不说话。
3.位置规范
上臂中点与心脏处于同一水平线上；袖带下缘应在肘窝上 2.5cm(约两横指)处，松紧合适，可插入 1～2指为宜。
高血压的危害主要体现在对心、脑、肾等重要器官的损害上，可能导致一系列严重的健康问题。高血压的主要危害：
1. 心脏损害：高血压会增加心脏的负担，导致冠心病、心肌梗死、左心室肥厚、心脏扩大和心力衰竭等疾病。长期高血压会使心脏结构和功能发生异常变化，最终可能导致心脏衰竭。
2. 脑血管意外：高血压是脑卒中（包括脑梗死和脑出血）的主要危险因素。长期高血压会导致脑动脉粥样硬化斑块形成，一旦斑块破裂脱落，可造成急性脑栓塞，致死致残率高。此外，高血压还会导致脑部小动脉狭窄闭塞，进一步增加脑卒中的风险。
3. 肾功能衰竭：高血压会损害肾脏的小血管，引起肾小球硬化、肾萎缩和肾功能不全，严重情况下可能需要透析或移植来维持生命。高血压还会导致尿毒症，这是肾功能衰竭的严重后果。
4. 眼部疾病：长期高血压可能损害视网膜，导致视力下降甚至失明。
5. 其他并发症：高血压患者还容易出现外周血管病变，如夹层动脉瘤破裂等严重并发症。
四、科学防控高血压
（一）预防高血压，从健康生活做起
1.减盐：盐摄入过多会增加高血压发病风险，应长期坚持控制盐的摄入。
2.减油：摄入过多脂肪，特别是含饱和脂肪酸过高的食物，会增加血胆固醇水平，导致动脉硬化并增加高血压发病风险。
3.控制体重：超重和肥胖可导致血压升高，增加高血压发病风险，中心型肥胖可能与高血压有更强的相关性。
（二）管理高血压，从行为改变做起
1.合理膳食：坚持健康饮食有助于高血压等心脑血管疾病的控制。 2.适量运动：坚持有规律的运动、保持充足身体活动、减少久坐时间是控制高血压的重要措施。
3.戒烟限酒：吸烟、饮酒可增加心脑血管疾病发病风险，建议吸烟者及早戒烟（包括传统烟和电子烟），高血压等心脑血管疾病患者不饮酒。
4.心理平衡：长期精神紧张或焦虑、抑郁状态等可增加高血压的发病风险，应保持积极乐观的心态，避免负面情绪影响，必要时积极寻求支持和接受心理干预。
（三）科学监测，平稳降压，长期达标
1.血压达标标准：大多数高血压患者（包括合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性肾脏疾病伴有蛋白尿的患者）血压应控制在130/80mmHg以下，80岁及以上老年患者可控制在140/90mmHg以下。
2.科学监测血压：鼓励居家进行血压监测，有条件可进行动态血压监测。晨起测量血压应在排尿后、未服用降压药、早饭前，晚间测量应在睡觉前，每次应按规范测量2—3次。
3.血压超过130/80mmHg以上就应密切关注。未使用降压药物且非同日3次血压超过140/90mmHg，即可诊断为高血压，应尽早开始生活方式干预并按医嘱进行药物治疗。已确诊的高血压患者应坚持长期服药，鼓励选择长效降压药物，以确保平稳降压至标准水平。
组稿：王靓玉
审核：吴云亮
审核：吴云亮
