不可忽视的狂犬病，这些事情你知道吗？
来源：
徐州市疾病预防控制中心
日期：2023-09-25 14:23:18
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属于：健康信息
什么是狂犬病？狂犬病是由狂犬病毒引起的一种侵犯神经系统为主的急性人畜共患传染病，又叫“恐水病”“疯狗病”。临床表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。从感染病毒到出现症状的时间一般为1-3个月，1年以上罕见。
狂犬病的感染途径？皮肤黏膜传染。经过破损的皮肤或黏膜造成感染，发病的猫狗抓伤、咬伤造成传染，是整个传播途径最主要最常见的方法。发病期的小猫、小狗舔伤口或者肛门黏膜，也可能造成感染；
呼吸道传播。主要见于蝙蝠传染的狂犬病，在封闭的山洞下或者实验室的环境中，有很多带病毒浓度很高的蝙蝠，才可能感染；
此外食用患病动物，以及通过医疗相关的器官移植也会造成感染，属于比较少见的传播途径。
感染狂犬病的症状狂犬病发作时会经历前驱期、兴奋期、麻痹期三个阶段。一般在前驱期会有发烧、头痛、浑身无力、恶心等不适症状；到兴奋期会有怕风、极度恐惧、恐水等症状；到麻痹期时会出现肢体瘫痪，呼吸肌受影响，最终会因呼吸麻痹、呼吸衰竭而死亡。
● 狂犬病前驱期症状
狂犬病一发作就会进入前驱期，这个阶段大概会持续1~4日，此时会有发烧、头痛、浑身无力、恶心等症状，伤口和附近的部位会有麻木、瘙痒、刺痛、蚂蚁爬的感觉；在这个时期就开始对风、光、声、水等刺激变得比较敏感。
● 狂犬病兴奋期症状
怕风：狂犬病过了前驱期后就会进入兴奋期，此时对风非常的敏感，听到风声、微风吹过的时候，就会感觉咽喉紧锁，会有呼吸困难的症状出现。
极度恐惧：狂犬病发展到这个阶段时，会有幻觉，常常会有极度的恐惧感，精神因高度紧张，变得烦躁不安。
恐水：这是狂犬病的一种特殊症状，不是每个狂犬病患者都会有这种表现。如果出现恐水症时，不能喝水，不能听到水流声，不能看到水，不能听别人谈到饮水，脑海中出现与水有关的景象，就会出现严重的咽喉肌痉挛。由于无法饮水，所以会有声音嘶哑、脱水症状出现。
● 狂犬病麻痹期症状
肢体瘫痪：狂犬病进一步发展就会进入麻痹期，此时痉挛症状会减少或停止，患者也会变得逐渐的安静，但是会出现瘫痪，尤其是以肢体瘫痪比较多见，无法正常活动；严重时眼肌、咀嚼肌等都会受到影响。
呼吸衰竭：身体的各个部位的肌肉都开始麻痹，呼吸肌也会受到影响，此时会出现呼吸变慢、不规则的表现；病情进一步发展，就会变得神志不清，最终会因为呼吸麻痹、呼吸衰竭而死亡，整个麻痹期会持续6~18个小时左右。
被老鼠、兔子咬伤了要打狂犬疫苗吗？啮齿类（如花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、沙鼠、仓鼠）和兔形目（包括家兔和野兔）极少感染狂犬病，也未发现此类动物导致人间狂犬病。因此这类动物暴露通常无需接种狂犬病疫苗。
此外，禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟和蛇等非哺乳类动物不会感染和传播狂犬病，因此这些动物暴露后也无需接种狂犬病疫苗。
被猫狗舔到嘴巴或眼睛需要处理吗？
需要处理。一般来说，日常接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔是无需进行处理的。但如果被动物咬伤、抓伤、或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染，就应当尽快到附近的狂犬病暴露预防处置门诊进行处置。
被打过狂犬病疫苗的家养宠物猫/狗抓伤或咬伤，还要不要接种狂犬病疫苗？
需要接种，因为动物接种狂犬病疫苗后，保护率并非100%，仍可能存在携带狂犬病病毒的情况。所以被打过狂犬病疫苗的猫/狗抓伤或咬伤后，还需要规范接种狂犬病疫苗。
被猫狗咬伤、抓伤后，就医前应该怎么做？在被可疑动物致伤后，应该第一时间对伤口进行处理，用肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。然后用生理盐水（也可用清水代替）将伤口洗净，注意不要用嘴去吸吮伤口处的污血。尽早去狂犬病暴露预防处置门诊就诊。
去哪里打狂犬疫苗？徐州疾控公众号消息界面下方“成人接种”模块，里面设有“狂犬疫苗接种单位”及“狂犬病相关问题”可供参考使用。
被咬伤后，超过24小时注射疫苗还有用吗？越早接种疫苗，感染病毒的风险越低，最好是在24小时内注射。如果没能及时接种，只要还没有发病，都建议尽早注射疫苗。
注射疫苗后要注意什么？（一）接种疫苗后可能出现局部红肿、硬结等，在短期内就可以恢复，一般不需做特殊处理。
（二）注射狂犬疫苗期间，最好不要剧烈运动。
（三）少吃蛋白类食物，以及鱼、虾等海产品，以避免过敏。
（四）少喝浓茶、酒以及吃刺激性食物。
为什么要给狗接种狂犬病疫苗？科学证据和实践经验表明，如果一个地区的犬只免疫率达到并维持在70%及以上，可从根源上消除犬传人狂犬病。我国新的动物防疫法规定，单位和个人饲养犬只，应定期免疫接种狂犬病疫苗。因此如果您饲养宠物，应文明饲养，外出要使用犬链或给犬戴上笼嘴，防止咬伤他人。为了您和他人的安全和健康，每年为它接种疫苗，负责饲养、不随意丢弃。（组稿：张韵秋；审核：葛小伍、宋晓哲）
